黄疸真的会让小宝宝的眼睛变成“金瞳”吗?

9534 2020年4月11日

“黄疸真的会使眼白变成黄色”,据怡德新生儿科金琳琳医生介绍,“黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等被染黄的现象。”

新生儿黄疸的分类


生理性黄疸

由于新生儿毛细血管丰富,血清胆红素需大于85μmol/L(5mg/dl)时方在皮肤上出现黄疸,而成人仅血清胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)就可在皮肤和巩膜出现黄疸。


大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸,5~7天最重,10~14天消退。黄疸轻重不一,轻者仅限于面部和巩膜,重者可延及躯干四肢,粪便色黄,尿色不黄,一般情况良好,无其他症状。早产儿由于其更不成熟,黄疸程度较重,消退也慢,可延迟至3~4周。

640.webp.jpg诊断新生儿生理性黄疸传统的胆红素标准是:

对于胎龄35周的新生儿,小时胆红素水平小于95百分位。


注:临床发现,在有病理性因素存在时,新生儿尤其是早产儿,即使在较低的胆红素水平(生理性黄疸范围)也可能发生胆红素脑病。

病理性黄疸的特点

☆黄疸早:

在生后24 h内出现,血胆红素>102μmol/L(6 mg/dl)

☆黄疸程度重、发展快:

对于胎龄≥35周的新生儿,小时胆红素水平超过95百分位。

早产儿>256.5 μmol/L(15 mg/dl)

每日上升>85umol/L(5 mg/dl)

或1小时增加>8.6μmol/L(0.5 mg/dl)

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☆黄疸持续时间长:

足月儿>2 周

早产儿>4 周

或退而复现,并进行性加重

☆血清结合胆红素>26 umol/L(1.5 mg/dl),或 >总胆红素的15%~20%

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金琳琳医生介绍,新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,它可以是正常发育过程中的生理现象,也可以是某些疾病的临床症状,严重者可导致胆红素脑病(核黄疸)的发生,引起患儿死亡或产生严重的后遗症。

医生强调,当新生儿出现黄疸,首先应鉴别是生理性或病理性。因此,发现异常应及时就诊,由经验丰富的新生儿科医生为宝宝进行诊断和治疗。

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