“迷路”的受精卵不能不管,否则有性命之忧!

8 2020年4月11日

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作为妇科急诊死亡率最高的疾病,“宫外孕”一年比一年多,它就像一枚不定时炸弹,随时爆裂,一旦诊治不及时可能就会有生命危险,每位医生都很小心堤防,前不久我们就遇上了一例非常典型的宫外孕。


凶险的宫外孕

孕妈妈停经9周,没有腹痛、没有出血,特地来体验1元早孕检查套餐,看看肚子里这个小家伙的情况,但检查结果却让所有人都紧张起来。

通过超声、血hCG、检查、孕酮检查,各项数值显示,宫外孕,确诊无疑!我们的医生及时帮她联系转诊对接公立医院进行抢救。

14:00  出B超、化验结果

14:45  患者充分了解病情、签字离院

15:15  坐车途中感觉腹部隐隐作痛

16:45  到达某家医院腹痛明显

17:00  腹腔镜下宫外孕已破裂

手术清理腹腔内出血已达1500ml!

值得庆幸的是,手术顺利,最终患者转危为安。

腹痛、宫外孕破裂、腹腔出血1500毫升,全身差不多1/3的血流到了肚子里,从14:00到17:00,这一切才短短3个小时。宫外孕,来势汹汹,起病急、病程短、发病凶险。

即使没有医学背景的人

对“宫外孕”这个疾病名称也不陌生

作为孕育路上的一大杀手

妇产科急腹症

宫外孕发展迅速且凶险

诊治不及时可能有生命危险


如何发现宫外孕的“蛛丝马迹“?

停经:宫外孕也是“怀孕”,月经自然不会再来。

腹痛:输卵管很细,当胚胎长大到输卵管不能容纳的时候,就会发生腹部疼痛的症状。


阴道出血:出血量大多不会太多,点滴持续的流血,少数人会觉得像来月经。

当你无法准确分辨,请求助妇产科医生

医生是怎么判断宫外孕的呢?

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超声诊断

宫内没有妊娠囊,宫外(输卵管或者一侧附件的部位)可以看到包块,那么就要高度怀疑是宫外孕。

如果宫内看到妊娠囊,绝大多数,可以排除宫外孕。


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妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,如果72小时这个值能够翻倍,那么宫内孕可能性大,如果没有翻倍或增长很慢,则很有可能是宫外孕。

提醒大家

关于诊断,很多时候只能观察、只有等待

很多时候在孕早期,胚胎还没有很大,在没有腹痛、阴道流血、包块破裂的情况下,是需要持续观察的。胚胎在哪里?会不会继续存活?我们也无法回答,能告诉你的就是定期来医院做检查,争取在输卵管破裂前找到胚胎的安身之所。


怎样治疗宫外孕?


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保守治疗:就是用药物把胚胎杀死,适用于没有临床症状,或者是临床症状轻微不重的情况。

1、阴道出血、腹痛都不是很明显;

2、异位妊娠的包块比较小;

3、血hCG值比较低;

以上前提下的输卵管妊娠或者是宫颈妊娠可以先采取保守治疗,然后动态观察hCG的变化。


手术治疗:

生命体征不平稳、腹腔内出血,这些情况就需要手术治疗了,目前推崇的都是微创腹腔镜手术,当然如果在情况特别紧急、条件不具备的情况下,开腹仍然是传统的方法。


面对宫外孕,及时才能保命!

当你有停经、又有少量阴道出血和腹痛的时候,一定要到医院及时就医,通过血液检查和B超,来及时排除宫外孕的可能。这样才能够防止发生严重的腹腔内出血,甚至休克、威胁生命。


总而言之,一切宫外孕,只要及时去医院得到诊断和治疗,多能化险为夷,反之,延误最佳治疗时机可能就会险象丛生。

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