输卵管性不孕的解决方案 ——和美妇科专家刘正蓉主任答疑集锦

14 2020年4月12日
  • 刘正蓉 主任医师 妇科主任 | 北京明德医院妇儿中心
  • 特长:

    妇科内分泌辅助生育技术及腹腔镜、宫腔镜等微创手术,多次独立完成子宫内膜癌、卵巢癌根治术及化疗泵的埋植术,对妇产科专业的诊疗有很深的造诣和独特的见解。
  • 介绍:

    毕业于同济医科大学,原中国航空中心医院妇产科主任。从事妇产科临床工作三十多年,对妇产科常见病、多发病、疑难病症、重大危重症抢救有丰富的临床经验,尤其擅长妇科内分泌辅助生育技术及腹腔镜、宫腔镜等微创手术,多次独立完成子宫内膜癌、卵巢癌根治术及化疗泵的埋植术,对妇产科专业的诊疗有很深的造诣和独特的见解。多年来,在权威医学杂志、核心期刊上发表《输卵管妊娠保留输卵管手术治疗141例》,《170例腹腔镜辅助阴式子宫切除的体会》等论文20余篇。 展开

生儿育女是绝大多数人的生活必需,也是家庭完整,生活幸福的重要因素。但目前越来越多的不孕不育问题在影响着家庭生活的幸福和谐。10%~15%的育龄夫妇存在生育障碍,而导致不孕的重要祸首就是输卵管问题。


今天,小和邀请北京和美妇儿医院妇科专家刘正蓉主任,带大家一起来认识输卵管性不孕的问题和解决方案,给输卵管不孕的育龄女性点亮一盏希望的明灯。


输卵管性不孕的问题和解决方案
什么是输卵管性不孕,输卵管有什么作用呢?

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。由于输卵管粘连、堵塞、发育不畅等异常情况导致妇女不能生育的,统称之为输卵管性不孕。输卵管不通或功能障碍已成为女性不孕症的主要原因。

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输卵管为什么会出现梗阻不畅,临床有哪些检查可以判断输卵管不通?

造成输卵管不通或功能障碍最常见的原因是急、慢性输卵管炎症。

如果夫妻双方一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有怀孕、女性排卵功能正常,男方精液正常的情况下都没有成功怀孕,就需要做输卵管的检查来判断是否是输卵管问题导致的不孕。

临床上用来检查输卵管是否畅通的方法有如下三种:

(1)、子宫输卵管超声造影检查。

特点:在超声下了解输卵管的通畅性,看输卵管是不是有堵塞,或者通而不畅,或者输卵管积水等情况。优点:检查损伤小,与X下子宫造影术相比,患者不会受到射线的伤害,能对输卵管阻塞做出诊断,且有一定的治疗作用。

(2)、子宫输卵管碘油造影。

特点:在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查不需麻醉、无明显痛苦,价格相对便宜。

(3)、宫腹腔镜下COOK导丝复通术。

特点:高效彻底,用时短,一般30分钟左右;安全无痛整个过程全程可视;疗效显著受孕率高。

针对以上三种检查方法,北京和美妇儿医院均能检查,患者可根据自己的实际情况进行选择。


输卵管性不孕如何治疗呢?

宫腹腔镜联合技术在治疗输卵管性不孕方面有着重要作用。腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕症方面有以下优点:

①可以更准确地判断输卵管的通畅性、蠕动功能和梗阻的部位与程度,明显减少输卵管阻塞的误诊率;

②腹腔镜直视下可同时监视导管内导丝的走向,避免子宫、输卵管穿孔以及损伤周围脏器、血管等组织,有利于减少手术并发症;

③腹腔镜下可同时探查子宫、输卵管、卵巢外观,分离输卵管与周围组织粘连,去除子宫内膜异位病灶、卵巢囊肿等病变,提高术后患者的妊娠率。

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