什么原因会导致孕早期出血?和美专家张燕提醒:学会分辨原因,一定要及时就医!

39 2020年4月12日
  • 张燕 主任医师 | 北京和美妇儿医院亚运村院区
  • 特长:

    产科高危妊娠管理及危重症抢救。在孕期保健、妊娠合并症诊治、产程管理、难产识别、新生儿窒息抢救等方面具有丰富的临床经验。同时具备诊治妇科疑难病症、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤的能力及妇科手术、妇科微创手术的经验。
  • 介绍:

    一直在本市三级医院从事妇产科临床工作33年,曾任三级医院妇产科主任,有“高危妊娠管理”专业门诊16年经验。 展开

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试纸两条杠,升级为孕妈,

内心里满是期待已久的喜悦,

但是一旦出现风吹草动,也会让准妈患得患失。

孕早期除了恶心、呕吐等早孕反应,

准妈妈最常见的不适就是阴道出血和下腹痛,

那早孕期阴道出血什么情况下没有大问题,

检查结果不理想是否说明胚胎发育有问题?

很多孕妈也来孕医在线咨询了

                                 和美产科的张燕主任,讲真,

面对孕早期各种疑问,

新手准妈真的是措手不及,

与其慌里慌张,

不如先听听和美专家张燕怎么说!

Q:我怀孕八周左右白带中有少量血丝后来好转,11-12周又出现比较明显的白带中带血情况,但是量都不多擦掉后就没有了。(没有过褐色血和鲜血)B超胎心正常。没有衣原体支原体感染,但怀孕前有轻度宫颈糜烂。请问大概什么原因导致出血?现在已经12周整了还有血什么时候能停止呢?人在国外不给保胎不测孕酮麻烦了!

张燕:目前白带带血丝可能和宫颈糜烂有关系,一般在怀孕12周产检的时候我们医生都会给孕妇检查一下宫颈,不知道您的产检是在国内还是在国外做的,如果没有宫颈息肉的话那应该和宫颈糜烂有一定的关系,目前您已经12周了,可以不保胎治疗,只要没有阵发性的下腹疼痛,没有阴道出血,就可以继续观察,根据后期的产检情况再决定。

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Q:4.3号来月经,4.8号结束,4.12号做的输卵管造影,查出左侧输卵管不通,右侧输卵管通而不畅,4.13号开始吃中药调理,5.17号验孕试纸呈双杠,5.18号第一次B超检查,未发现卵黄囊和胎心。5.26号复查,发现卵黄囊和胎心拨动,但是孕囊大小基本没变,迄今为止不足一厘米。5.24号至今天5.26号,有褐色分泌物。想问一下胎囊有问题吗,特此咨询。

张燕:目前来看,您应该是怀孕6周左右,有胎芽及原始的胎心搏动,在这一点上还是不错的,所以还是要继续观察,无论胎囊是否正常,都有一个增长的时间和过程,所以现在应该紧密观察,另外,有阴道血性分泌物的话建议保胎治疗,可以用黄体酮、地屈孕酮都可以,然后2-3周再复查B超,看胎芽是否增长,胎心搏动如何,进行动态监测。如果出现阵发性腹痛或者是阴道出血多,应立即去医院就医,进行保胎治疗。另外,根据现在的一个情况判断胎囊是否有问题,目前还为时尚早,要给胚胎一个发育的时间,进行动态监测的同时,等下一个阶段再看胚胎发育情况如何。

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Q:我怀孕初期有出血和腹痛,医生给我开了两周的孕酮和三维B片,这些药吃完后怕突然停了孕酮对胎儿不好,自己又去药店买了孕酮和三维B片接着吃。现在已经三个月了,请问我还需要接着吃孕酮和三维B片吗?另,我之前是吃爱乐维的复合维生素片来补充叶酸的,现在还要接着吃吗?

张燕:爱乐维是复合维生素+叶酸,建议12周以后继续吃,可以吃一点停一点,断续的吃,一直到孕足月。如果你没有先兆流产的一些表现,如阴道出血、肚子疼等症状,孕酮可以间断性的减量吃,逐渐的慢慢停药,但是如果说停药以后或者在以后的妊娠过程中出现一些特殊情况,如肚子疼、出血等就及时到医院就诊。孕12周以后可以吃爱乐维+DHA,就是孕妇吃的鱼油之类的,如果手里有,从现在开始就可以吃了。

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张燕主任还提醒各位孕妈们,

如果出血量比较少一般都是咖啡色或褐色的,

只有量多时才会是鲜红色或者

有活动性持续的血流出,

无论是哪一种,

都要引起孕妈们的足够重视,

及时就诊,看到底是子宫畸形、

宫颈异常还是胚胎发育异常等问题,

寻求专业的治疗方案。

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