孕妈妈最关心的那些事,产科姜桂英主任全解答!

12 2020年4月12日
  • 姜桂英 主任医师 | 北京和美妇儿医院亚运村院区
  • 特长:

    围产保健、高危妊娠、妇科肿瘤、多发病、疑难杂症的诊治、危重症病人的抢救诊治。 专业资历
  • 介绍:

    原是首都医科大学附属复兴医院产科主任、主任医师、副教授 展开

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上次姜主任做客小和的直播间,

与孕妈妈分享了孕早期的一些注意事项,

很快,

小和的后台就收到了好多孕妈妈的留言

有表示感谢的,也有好多问到孕中晚期的问题。


为了给大家一一解答疑问,

小和再次邀请姜主任做客直播间,

给大家分享孕中晚期的注意事项

孕妈妈后台留言的那些问题,

姜主任都有讲到哦!

小和依然将直播整理成文字,

孕妈妈快快学习起来吧~~

孕中晚期为什么要查21三体、

排畸B超、妊娠期糖尿病?

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到中晚期的时候,重点就是各项检查、筛查,筛查胎儿有没有问题,比如21三体,18三体,看有没有染色体异常,如果有必要的情况下还可以做羊水穿刺。

在20-24周,28周,有两次排畸B超,检查宝宝发育有没有问题,这两次B超是非常重要的,各地的医疗水平也不一样,建议到有资质的产科医院去做这些筛查。

24-28周期间还要喝75克糖,查妊娠期糖尿病,另外在每次产前检查呢,都要做一些常规的检查,比如要查血压,怀孕以后容易出现妊娠期高血压,20周以后表现为血压增高,尿中有尿蛋白,有的孕妇会出现头疼、头晕、视力模糊或眼花等并发症,所以每次来都要量血压。其实现在很方便,有条件的可以在家备一个电子血压计,经常自己在家测一测血压,因为有的孕妇一到医院血压就高,也可能是心情紧张,另外也有可能是做各种检查楼上楼下跑,这些会影响血压的准确性,所以测血压的时候一定要先休息一会,比如休息一刻钟,然后再测血压,这样比较准一些。


孕期宝宝是越大越好?

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每次产检,都应该常规的测体重,在医生的指导下,把孕期的体重都控制好,整个孕期的体重正常范围是增长12kg左右,每周大概增加400g左右如果孕妇很瘦,体重指数偏低的,那这样每周的体重增长可以稍多一些,比如500g,如果偏胖的话,就要控制一下,所以孕期一定要把体重管理好,宝宝的健康不是越胖越好越大越好。


膳食一定要平衡  可少食多餐


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另外孕期不注意饮食膳食的平衡,比如吃水果特别多,有的孕妇说吃水果越多,孩子的皮肤越好,其实这是没关系的,这和遗传因素有关,吃太多的话血糖又高,宝宝的体重越大,所以说整个孕期都把体重控制在合理的范围内。膳食一定要平衡,可以少食多餐,比如正餐吃到七八分饱,不要吃太多,把剩下那部分可以作为加餐吃,一天吃五六顿,量要少孕期的话可以适当增加些优质蛋白。水果、干果不要吃太多,平衡饮食,像粗粮、杂粮平时可以多吃一些。另外像海产品一周吃1-2次,像海带、鱼、紫菜、虾这些。


孕期运动和宝宝体重之间的奥妙关系

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如果没有异常情况,比如习惯性流产史、胎盘位置低、频繁的宫缩、血压高等,正常生活就行,提倡餐后半小时要适当运动,可以外出活动活动,去散散步,在家人的陪伴下,穿着合脚的鞋子,多运动运动,使餐后血糖不要太高,这样宝宝的体重在分娩的时候六斤左右就可以了。


怀孕后为什么会贫血?

为什么要补铁?补铁如何食补?


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怀孕以后孕妇会有一些生理性贫血,因为怀孕以后的血容量从怀孕6-8周开始增加,这是为了生宝宝做准备,整个孕期的血容量大概增加1450ml-1500ml左右,其中1000ml是血浆,也就是水分,红细胞也会增多,但是没有水分多,那么就会出现稀释性贫血,怀孕有风险,如果出现贫血的话对宝宝对大人都是不利的,所以孕期要适当的补铁,如果出现贫血了,血色素11g以下了,就应该适当的补充铁剂,另外平时饮食可以适当的吃一些含铁丰富的食物,比如猪肝、鸭血、瘦肉这些,每个星期吃1-2次,通过食补、通过药补把血色素调高到正常范围之内,这样能减少孕产妇的风险如果分娩的时候出血多,输血的机会增加了,所以要把血色素调高,尤其对于高危的孕妇,比如瘢痕子宫再妊娠、孩子偏大、多胎妊娠等等,对这些孕妇一定要加以指导。


孕晚期出现心慌腹痛

阴道出血等症状要及时就医

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到怀孕晚期,要注意一些不舒服的症状,比如妊娠并发症、头疼、头晕、眼花、心慌腹痛或、阴道出血、阴道流水等,这些都应该及时的和大夫沟通,有什么问题、有什么不适在产前诊察的时候一定要告诉大夫。


孕晚期左侧卧位、右侧卧位都可以

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怀孕晚期孕妇应该是侧卧位,左侧卧位、右侧卧位都可以,以左侧卧位为好,有的孕妇说自己只敢左侧卧位,都不敢动,左侧卧位睡不着半边身子压麻了也不敢动,其实没必要,侧卧位还能够增加胎盘的血供,还能够增加下肢血液的回流,这样对宝宝有好处,因为有的孕妇到怀孕晚期不能平卧,会造成仰卧位低血压,所以有这些情况的话一定要侧卧位。另外下肢可以垫高一点,抬高15°-30°增加回流。


哪些情况属于生理性宫缩?

有破水产兆要及时就医

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饮食不要太咸,怀孕后期随时注意有一些产兆。有的时候是生理性子宫收缩,比如一活动肚子就发紧发硬;或者宝宝动了以后体位改变,比如上厕所突然起来了、翻个身,后有下腹部发紧发硬,这种情况下属于生理性子宫收缩,不要紧张。如果安静状态下,很规律的,比如初产妇十分钟之内有2-3次下腹发紧发涨,这就要看看有没有临产的先兆,临产先兆有没有见红、出血、破水,有这些情况的话,就应该及时的看急诊。


另外,自始至终,

只要宝宝不分娩,胎动是永远放在第一位,

但也不要太紧张,心情要放松,

比如观察一小时没动就再观察一小时,

如果还没动,就要及时就医。


专家简介

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姜主任原是首都医科大学附属复兴医院产科主任、主任医师、副教授。毕业后一直从事妇产科的临床和教学工作三十余年。对妇产科常见病、多发病及疑难危重病的诊治有着丰富的临床经验。近十多年主要从事围产期保健、高危妊娠的管理工作。对妊娠合并症及并发症、产程管理、难产的识别及处理,以及对高危孕产妇的抢救等积累了丰富的临床经验。

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