唐筛?糖筛?傻傻分不清

9491 2020年4月28日

孕15-20周有个唐筛,孕24-28周时候也有个糖筛,这两个同名不同姓的重点产检项目分别是什么呢?


对于孕妈和胎宝宝来说,一次性顺利通过到底容易不容易?


不通过的后果真的很严重吗?


今天咱们就来说说这两个音同字不同的检查


什么是妊娠糖尿病

糖筛的全称是“妊娠期糖尿病筛查”妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象。发生率为10%-15%。多数妊娠糖尿病患者没有出现多饮、多尿、多食的“三多”症状,有的可能会有生殖系统念珠菌感染反复发作。



孕期患糖尿病的两种情况

孕妈患糖尿病有两种情况:一种是孕前患有糖尿病,孕后糖尿病加重;一种是怀孕期间形成的糖尿病,即“妊娠期糖尿病”。在妊娠期间首次发生糖耐量异常的概率为1%-3%。具有糖尿病高危因素的孕妈,如有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、乙型肝炎表面抗原携带者、年龄偏大、肥胖等情况,应防止摄入过量含糖较高及高脂、高蛋白的食物,控制体重增长速度,防止妊娠期糖尿病的发生。



筛查的过程是怎样的?

筛查前空腹12小时,禁食禁水,医院会给孕妈口服50克葡萄糖粉,将葡萄糖粉溶于200毫升温水中,5分钟内喝完,喝第一口水开始计时,服糖后1小时抽血查血糖。

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如果1小时血糖值<7.8毫摩尔/升,那么恭喜你通过了检查,没有妊娠糖尿病的可能;反之,如果1小时血糖值≥7.8毫摩尔/升。需要进一步做75克糖耐量测试(OGTT)确定。

 

75克糖耐量试验

空腹12小时(禁食禁水),先空腹抽血,然后将75克口服葡萄糖粉溶于300毫升温水中,1小时、2小时后分别抽血测血糖

 

诊断结果

空腹5.1毫摩尔/升、1小时后10毫摩尔/升为正常值标准,如果检测结果中有1项或1项以上达到或超过正常值,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

 

血糖控制不好就要采用胰岛素治疗

如果血糖控制得不好,就需要加用胰岛素了。胰岛素不会通过胎盘,对胎宝没有影响。生完宝宝可以停用胰岛素,否则会对胰岛素产生依赖。需要提醒各位孕妈的是,注射胰岛素期间,孕妈一定要合理饮食,不吃含糖量高的食物。


什么是唐氏筛查?

唐氏筛查一般是抽取孕妈2-5毫升的血液,检测血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的浓度,还有游离雌三醇(UE3),结合孕妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数。


为什么要做唐氏筛查?

唐氏综合征是染色体异常导致的一种疾病,可造成胎宝身体发育畸形,运动、语言等能力发育迟缓,智力严重障碍,多数伴有各种复杂的疾病,如心脏病、传染病、弱视、弱听,且生活不能自理。

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一般35岁以内的孕妈做唐氏筛查最佳的检测时间是孕15-20周,35岁(分娩时达到35岁)或35岁以上的高龄产妇及其他异常分娩史的孕妈要咨询产科医生,了解羊水穿刺等产前诊断。


唐筛最好什么时候做?

唐筛检查是在孕15周到孕20周+6天(即孕20周零6天)之间进行,只有在准确的孕周进行检查才能起到筛查的作用,考虑到后续的进一步检查比如无创基因筛查、羊水穿刺等产前诊断,建议在孕15-16周进行为好。


唐筛高风险怎么办?

筛查与诊断不同,不具有重复性,因此不建议唐筛高风险的孕妇重复进行筛查监测,要想知道胎儿是否真的患有该病,应当进行产前诊断。目前常用于诊断胎儿染色体异常的诊断方法包括羊水穿刺、无创DNA产前监测。和筛查一样,进行产前诊断是完全自愿的。但是,如果筛查“高风险”而不做诊断,将无法判断胎儿是否患病。

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