纠结,早孕期HCG和孕酮,查or不查?

9067 2020年5月6日

大姨妈爽约了,在忐忑不安中看到验孕棒那微微的中队长标识时,你是何种感受呢?除了将喜悦的心情与家人分享外,关于孩子的一切,就开始成为你今后日子的主题了,你一定迫不及待地想要知道TA此时在你的肚子里是什么状态吧,早孕检查会告诉你想要的结果,而你身边或多或少会有一些保胎的例子,也听过姐妹们去查了HCG和孕酮,难道所有的早孕期都要查HCG和孕酮么?早孕检查究竟什么时候去做合适呢?还是让我们全面解读一下早孕检查吧。

1为什么要做早孕检查?

早孕检查最重要的意义在于确定妊娠、胎数胎龄,以及排除异位妊娠(宫外孕)等病理情况。


2什么时候做早孕检查比较合适?

一般情况下在孕6-8周期间可进行初次早孕检查,主要行超声检查,确定是否为宫内早孕活胎。如果出现阴道出血,或阴道出血伴腹痛、肛门坠胀感等异常情况,需要立即就医,监测血HCG、孕酮及超声情况,排除先兆流产、异位妊娠、妊娠滋养液细胞疾病等病理妊娠。


3第一次到医院做早孕检查要注意什么?

如果您是第一次到医院,医生会通过化验检查以及B超检查确定你的怀孕状态。同时医生将会为你建立完整的病历,了解你的既往史、家族病史、药敏史以及个人习惯(饮食、运动、吸烟饮酒),还有孩子爸爸的情况等。

医生会给您进行合理的膳食指导,早孕期继续补充叶酸或复合维生素;若存在基础疾病如甲状腺疾病、糖尿病、高血压等,及时监测化验指标,必要时调整用药剂量及用药种类。


4纠结——早孕期HCG和孕酮,查or不查?

首先让我们了解一下什么是HCG及孕酮。当受精卵这颗种子在宫腔内落地生根后,胚胎就开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG会刺激妊娠黄体产生大量的孕酮,如果把子宫内膜比喻成埋下受精卵这颗种子的土地,那么雌激素负责使土壤增高增厚,而孕激素则负责给胚胎提供氧气和营养,对种子进行灌溉和施肥,使子宫做好准备迎接受精卵的着床和发育;孕激素还能抑制子宫平滑肌收缩,为胚胎营造安全稳定的生长环境。因此,孕酮的高低是受胚胎分泌激素的刺激作用的如果胚胎发育不健康,HCG及孕酮水平自然显著下降了。大多数情况下,孕酮水平低是流产导致的结果,而不是导致流产的原因。

孕酮在体内呈脉冲性释放,波动大,每天测量孕酮的水平都可能存在较大的差异,医学上甚至没有确切的正常值范围。也就是说,不是所有孕酮低的孕妇都会流产,不是所有的流产都会出现孕酮低。所以孕酮水平与妊娠结局没有直接关系,如果仅是化验提示孕酮水平偏低,而没有腹痛及阴道出血等不适,并不能说明先兆流产甚至已经流产,仅是一次化验指标异常,大可不必紧张。也就是说,如果早孕期没有腹痛、阴道出血等症状,没有复发性流产病史,没有明确诊断黄体功能不全者,正常孕妇可不必常规监测孕酮及HCG水平。但如果早孕期出现阴道出血,或伴有下腹痛,则需要及时就诊,医生会根据HCG、孕酮及超声的情况,综合判断胚胎的情况,以便做出相应的处理。


5孕酮低怎么办?需要进行保胎治疗吗?

对于没有出现腹痛、阴道出血的正常孕妇,单纯孕酮值偏低,可选择观察或监测HCG水平,并结合超声的情况来评价胚胎是否处于良好的生长状态。传统上对于先兆流产患者,在向孕妇充分解释流产的相关病因并交代相关风险的基础上,建议其注意休息,避免激烈活动,禁同房,避免情绪紧张,同时给予心理疏导。《黄体支持与孕激素补充共识》指出:孕激素补充的适应症包括辅助生育技术进行黄体功能支持;诊断为黄体功能不足者;既往有反复流产病;先兆流产者。如果真的因为胚胎本身发育异常造成的孕酮值偏低,流产不可避免,应尊重大自然优势劣汰的自然规律,大量研究结果表明,一味强行保胎只能推迟流产的时间而无法改变妊娠结局。


现在,您了解了早孕检查的意义了吧,也不要再纠结于到底要不要查HCG和孕酮了,说了这么多,我只想告诉你,现在可以在我们的微店里1元抢购早早孕检查,让医生来告诉你宝宝的状况,花最少的钱,买一份安心。

本文授权转载自[北京美中宜和医院公众号],任何机构和个人未经授权禁止转载,菠萝孕育保留追究一切责任的权利。