宝宝张小嘴儿背后有可能隐藏着这个问题

21 2020年5月6日
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平日里,孩子一有个感冒发烧,家长们一般都能第一时间注意到,但您有注意过宝宝的呼吸习吗?


孩子在看电视或者玩的时候,有没有一直张着小嘴儿呢?这个看似专注的表情背后,有可能隐藏着一个非常重要却容易被忽视的问题,那就是口呼吸


什么是口呼吸?

正常情况下我们都是用鼻子呼吸的,但在某些时候,例如鼻塞时就会用嘴呼吸。


短时间的口呼吸通常问题不大,但慢性口呼吸就会引起一系列的问题。

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如何判断孩子是否有口呼吸?

首先,注意观察孩子平时的呼吸习惯。

例如写作业或者看电视时,嘴巴有没有微张的状态。

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另外一个方法就是看孩子在睡觉时嘴巴有没有张开。

如果有,可以试着拿一小束棉絮,分别在鼻腔和嘴巴处放置一会儿,并观察呼吸时棉絮在何处出现震动,如果在嘴巴处出现震动,就说明宝宝有可能是口呼吸,需要给予关注了。 


口呼吸会有哪些危害?

1. 导致呼吸道感染

我们都知道,鼻腔是呼吸道的第一道防线,有加温、加湿、以及过滤的作用。如果长期用口呼吸,鼻腔的防御作用得不到发挥,那么未被过滤的空气就会被直接吸入肺部,容易引起呼吸道感染。


2. 影响面容

长期张口呼吸,呼出的气流因对上颌产生持续推力,加上上牙弓由于失去了舌头的支撑而导致牙弓狭窄、腭盖高拱,加上原本应该往前往下发育的下颌骨(下巴)因发育受限就会形成后缩面容,也就是俗称的“腺样体面容”。 

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图上左边是姐姐,右边是妹妹,她们两个都有口呼吸的问题。医生对她们进行了教育矫正,帮助她们学会用鼻子呼吸。


妹妹听从医生的话,改掉了用嘴呼吸的习惯,而姐姐却仍然坚持用嘴呼吸。


几年后她们的面容产生了如此的不同。

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3. 影响身体发育甚至是智力发育

有口呼吸习惯的孩子,由于经常伴随上呼吸道狭窄,因此睡觉时常常会出现打鼾的情况。

由于青少年体格生长所必须的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰,所以这种睡眠呼吸暂停如果长期频繁发生,容易导致缺氧和代谢紊乱,并对儿童的身体发育产生一定的影响,严重时会导致记忆力下降,影响学习成绩。


4. 影响口腔清洁

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口腔中的唾液,除了含有助消化的酶,还可以对牙齿表面进行冲刷,因此唾液对口腔清洁也起着非常重要的作用。

 

而张口呼吸由于加速了口腔唾液的蒸发,就会减弱唾液的清洁与保护效果,也因此有口呼吸问题的孩子更容易出现牙周病、口腔溃疡以及龋齿。


5. 导致牙齿畸形

儿童面部骨骼的健康发育需要一系列骨骼与肌肉力量的平衡。


用鼻子呼吸时,嘴巴闭合,这时候的舌尖是非常自然地顶在上腭的黏膜皱襞上。


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而张口呼吸时,舌位会下降和前移,上牙弓失去了舌头的支撑,同时受到颊肌往内侧的力量推挤,上颚骨的生长发育就会因此受阻,最后形成狭窄而高拱的牙弓。


狭窄的牙弓又会进一步挤压牙齿的生长空间,长此以往,就会导致牙齿排列不整齐、咬合不良等问题。

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导致口呼吸的原因主要有哪些?

口呼吸主要是因为气道通气不足(鼻塞)引起的,主诉鼻塞的原因有很多种,例如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等等。


另外,还有一部分是长期用嘴呼吸形成习惯的患者。这类患者常常也伴有气道阻塞,但即使将阻塞因素去除,有时候他们的口呼吸习惯也仍然存在。 


口呼吸如何治疗?

诊断为口呼吸后,需要查明原因,并根据具体形成原因制定改善方案。

 

如果只是因为一些习惯问题导致的口呼吸,可以请口腔科医生在对面型、牙齿排列、咬合的问题进行一系列评估后,通过口腔肌功能训练,或佩戴矫治器等方法进行纠正。


*由于肌功能训练需要宝宝的配合,所以小于3岁的宝宝一般是无法配合训练的。

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如果同时还伴有引起鼻塞的疾病,则需要联合耳鼻喉科,在解决完结构性问题后,再转回口腔科进行肌功能训练或矫正。


提前解决口呼吸的问题,一定程度上可以减少日后需要正畸的概率或正畸难度。

由于目前尚不清楚至少多长时间的口呼吸会引起相应的临床症状,加上儿童、青少年正处于口腔、面部迅猛发育的时期,所以一旦怀疑孩子有口呼吸问题后,我们推荐早期进行积极治疗,包括在必要时由耳鼻喉科和口腔科联合进行会诊 


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