产后难言之瘾,谁来拯救妈妈的隐形伤害

8860 2020年5月6日

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经历了怀胎十月的辛苦和一朝分娩的考验,每一位完成角色转变的妈妈都像是战场上胜利归来的“勇士”,人们都为勇士的荣誉而欢呼,却很少去关注勇士背后的伤痛,孕育会带给妈妈一种隐形的伤害,这种伤害甚至连妈妈自身都不易觉察,而是要到出现症状之后才知道,很多妈妈在产后会出现程度不同的尿频、漏尿、阴道松弛的问题,个别妈妈甚至在听到水声都会不由自主地漏尿,这些都是因为盆底肌出现了损伤所致。

 

      过去,多数妈妈们都会默默地忍受这些难言之瘾,直到步入更年期后,随着生理功能的下降,尿失禁问题愈加严重,影响到日常生活不得不去做手术。很庆幸的是,现在越来越多年轻的妈妈们不仅重视产后形体的恢复,对于盆底肌的康复也给予了更多的关注,如同经常健身的人,越锻炼你的身体素质越好,同样,你越早锻炼盆底肌,就能越早预防盆底疾病的发生,不让隐形伤害留下健康隐患。

 

怀孕和分娩对于盆底肌的伤害有多深?

     盆底肌肉,是封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张网紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。这一肌肉群还有另外一个重要的作用就是会让你在性生活中获得更多快感。怀孕时,在雌孕激素的作用下,准妈妈的盆底会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下降,盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时,随着胎儿的娩出,部分盆底肌的韧带松裂,盆底肌肉弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。产后恢复性生活时也会出现阴道松弛、疼痛、性生活障碍等。

      值得注意的是,若孕期体重增加过猛(一般需控制在30斤内),多次生育,胎儿巨大,分娩时难产,使用产钳时更易造成盆底肌肉受损。不管是顺产还是剖宫产都避免不了妊娠过程中对盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底功能障碍。

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什么说产后盆底肌的康复宜早不宜迟?

        在发达国家和地区,早在上世纪末就已经重视女性盆底功能障碍问题,并已经普及了盆底肌肉的家庭锻炼或生物反馈电刺激训练治疗。产后监测,评估盆底肌肉损伤程度,并及时进行康复训练,是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。

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        从产后盆底功能康复的研究表明,初产妇的盆底肌损伤自然恢复过程在产后3 月、6 月内都是显著的,产后半年后至产后一年自然恢复不再明显; 再生育的盆底肌损伤恢复过程较缓慢,在产后3 个月内基本不能看到明显恢复,直到产后6 月才出现显著性的改善。所以,在产后盆底康复保健过程中要好好把握产后6 月盆底肌康复理疗的黄金时段尤其初产妇,让更多的产妇得到尽早盆底康复。

        产后42天—3个月是盆底肌恢复黄金期,建议新妈妈在产后42天接受专业的产后盆底功能评估。小于或等于3级,需要凭借生物和反馈技术,通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练,唤醒肌神经及纤维的本体感受器,增加盆底肌肉的肌力和弹性,使盆底功能恢复正常。在医生的指导下进行产后盆底康复训练,有利于提高治疗效果。

做了盆底康复治疗为什么还要进行盆底肌锻炼?

        需要强调一点的是:产后盆底肌康复治疗并不是一劳永逸的,正如所有的锻炼都需要长久坚持一样,盆底肌也需要持之以恒的练习。

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        从图中可以看出,产后6个月时类肌纤维肌力治疗组优于对照组,阴道动态压力也优于对照组,而产后1年时这种改善作用并不如产后6个月时明显。这个结果也提示对产后的康复指导、盆底康复锻炼是长期的甚或终身的,不是时段性的。

        盆底肌训练也是我们常说的凯格尔练习,它可以增强你的盆底肌强度(也就是控制小便、宫缩及肛门括约肌的肌肉群),这种运动不仅适合产后恢复盆骨,降低尿失禁,还适合孕妈用来锻炼盆骨肌肉弹性,减轻分娩压力,预防子宫脱垂。另外,它还可以帮助你提升性感受。

        由于盆底肌肉位置较深,患者难以感知肌肉收缩是否正确,所以在训练过程中可通过一次性阴道治疗头或者阴道哑铃,生物反馈等方法提高阴道的触觉敏感性,避免患者收缩臀大肌和腹肌,而专注训练阴道,肛门周围的肌肉力量。

        希望每一位产后妈妈都能经过治疗和训练,将盆底的隐形伤害降到最低,恢复健康、美丽和自信!

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