妇科医生跟您聊聊妇科检查那些事儿

24 2020年6月18日
  • 舒珊 万柳院区妇科副主任医师 | 北京美中宜和妇儿医院万柳院区
  • 特长:

    擅长妇科良、恶性肿瘤的宫、腹腔镜手术。尤其擅长与不孕症相关的子宫内膜异位症、子宫肌瘤的诊断与治疗;各种“卵巢囊肿”的鉴别诊断与治疗;与hpv感染相关宫颈病变的诊断与治疗;月经失调、异常子宫出血的的咨询、诊断与治疗。
  • 介绍:

    北京协和医院妇产科全日制临床博士,师从郎景和院士,现任北京美中宜和妇儿医院万柳院区妇科副主任医师 展开
由于生理结构的不同,女性较之男性更容易出现生殖健康方面的问题,你知道年年都要做的妇科检查都查些啥?怎么配合医生才能让妇检不那么疼?反复发作的阴道炎究竟怎么摆脱?美中宜和妇科舒珊医生给您聊聊妇科检查那些事儿。


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妇科检查都要查些啥?


妇科检查是很私密的一件事,主要就是排除女性月经方面的问题、子宫肌瘤或卵巢囊肿的问题以及宫颈病变。


妇科检查中那些看上去让人怕怕的工具都是干啥用的?内检时如何领悟妇科医生对你说的「放松」要求?看了下面的视频你就都懂啦!


TCT、HPV检查为啥不是二选一?分泌物都是怎样取的?


不管是tct检查还是hpv筛查,妇科医生都需要取女性朋友的分泌物,与其每次脑补这个画面,不如我们用道具演示给您看,画面既不血腥也不暴力。


妇科检查里为啥经常加阴式B超和乳腺B超?



相对于腹部B超的憋尿,经阴道B超就简单很多了!由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫和宫颈、子宫内膜等小病变或畸形以及检测卵泡发育的大小。


乳腺B超也是妇检中常加的项目,它不只是简单看看你有没有乳腺增生。


妇科检查中,妇科医生被询问最多的问题Top4


出现外阴痒、分泌物增多,是不是得了阴道炎?


是的,出现以上情况您可能是得了阴道炎。然鹅,同样的症状可能是不同病菌或非病菌导致的阴道炎或外阴炎,逐渐加重或3天不改善需要及时就医(以免轻症变重,或增加复发的风险)


如果反复发作,需要进一步就医检查hpv,了解有无抗生素、激素等药物使用不当,还需排除外阴及阴道病变、湿疹(特异性皮炎)等全身疾病在外阴的表现。有的疾病还是癌前的表现,不及时就诊治疗容易进展,不是简单涂涂药膏就完事儿的哟。


非经期出血是怎么回事?


很多女性以为自己是月经失调、内分泌失调引起的出血,但其实不是这样的。


有一部分孕龄期女性是由于妊娠引起的出血,这些时需要排除怀孕导致的异常出血。还有一些是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、剖宫产的瘢痕憩室、宫颈癌前病变引起的出血,这些需要医生专业检查去排除。


仅有一小部分女性非经期出血是由于内分泌失调,压力过大,情绪紧张引起的。如果出血持续2-3个月(月经周期)需要及时就医。


霉菌性阴道炎反复发作怎么办?


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霉菌在空气中与我们共存。霉菌是条件致病菌,意思是:我弱敌强。


随着生活方式的改变,工作及生活压力的增大,滥用(广谱)抗生素,导致一些女性反复发作霉菌性阴道炎。另外,尽管感染hpv没有症状,但感染hpv容易合并阴道炎,最常见的就是霉菌性阴道炎,所以如果反复发作的阴道炎,记得要排除一下有没有hpv感染。


霉菌性阴道炎易治,但也易反复,每年反复发作4次以上,需要查找诱发原因,治疗方案也需要升级了(治疗时间延长等)。


子宫肌瘤一定要手术吗?


不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。正好相反,大多数的子宫肌瘤都是不需要手术的。但是,一旦知道自己得了子宫肌瘤,还是禁不住紧张。其实,不用手术的肌瘤定期检查就可以,其余时间不用想她。什么情况的肌瘤需要手术呢?


1、月经过多:当子宫肌瘤引起月经过多(量多、时间长)以致出现贫血,建议手术。

2、子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如,膀胱、直肠或输尿管等,建议手术。
3、可疑恶变:肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。
4、由(粘膜下)肌瘤导致不孕或不良孕史的妇女,建议手术。


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目前治疗的方法包括:药物治疗、手术治疗(腹腔镜/宫腔镜、开腹)、介入、射频消融等。射频消融治疗是在超声或核磁引导下的聚焦治疗子宫肌瘤。是将热能聚焦在子宫局部某一点,产生75度——85的高温,使子宫肌瘤变性坏死吸收,整个操作没有切口。


当然选择何种治疗方法都有相对应的适应证,医生还是会根据患者的实际情况(年龄、症状、肌瘤大小、数量、部位、深浅、生育要求等)决定。



医生介绍



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舒珊    万柳院区妇科副主任医师


北京协和医院妇产科全日制临床博士,师从郎景和院士。 有8年三甲医院产科与普通妇科、9年妇科肿瘤的工作经历。曾于上海肿瘤医院、德国lueneburg医院交流学习妇科肿瘤的腹腔镜手术。


擅长:妇科良、恶性肿瘤的宫、腹腔镜手术。尤其擅长与不孕症相关的子宫内膜异位症、子宫肌瘤的诊断与治疗;各种“卵巢囊肿”的鉴别诊断与治疗;与hpv感染相关宫颈病变的诊断与治疗;月经失调、异常子宫出血的的咨询、诊断与治疗。

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