【科普】 宫外孕离我们有多远?!

442 2020年7月16日
  • 朱宇 妇产科副主任 | 北京圣宝妇产医院
  • 特长:

    拥有丰富的妇产科临产经验,擅长孕产妇保健、高危孕产妇管理、妊娠期糖尿病的诊治和管理等方面领域拥有丰富的实践经验。
  • 介绍:

    北京圣宝妇产医院妇产科副主任、ACI国际认证高级营养师、资深主治医师 展开
上周末,一位孕48天的女士按预约时间来到了圣宝妇产医院。由于是意外妊娠,所以希望做人工流产。

通过面诊,女士身体没有感到什么不适情况,医生为她开了B超单,做进一步检查。但就在做B超的时候,超声医生发现这位女士的情况是异位妊娠(俗称宫外孕),而且可以看到异位妊娠的胎心搏动!情况突然且紧急,随时有发生破裂大出血的可能!圣宝妇产医院妇产科副主任朱宇果断决定,为这位女士做腹腔镜手术!

手术时,朱宇主任发现这位女士腹内已经出血约100ml,幸亏手术及时!朱宇主任不到1个小时,就顺利完成了这次手术,由于是腹腔镜微创手术,术中仅有10ml左右的出血,今后也不会留下什么疤痕,手术恢复快,第二天就出院了。

术后,朱宇主任也和病人及家属强调说:怀孕后在早孕期一定要做B超检查,确定是宫内怀孕,否则,宫外孕是很危险的。并且孕期也一定要按时、定期做产检,这是对孕妇和孩子的负责。

小编听到了这个信息以后也是很震惊,那到底什么是宫外孕?有什么症状?有没有预防措施呢?带着这些问题,我们来看一看医生怎么说。


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什么是宫外孕?


宫外孕,又叫异位妊娠,是指胚胎着床发育的地方在子宫体腔以外。是一种危险的妇科常见急腹症。


宫外孕会带来什么严重后果?


宫外孕是一种很可怕的妇科疾病,它会对女性的健康和生育能力产生巨大的损害,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。


宫外孕有哪些症状?


1、停经和阴道出血


大多数妇女宫外妊娠后会停经,虽然宫外孕也算是怀孕的一种,但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象,而是在不到来月经的时候就开始阴道淋漓出血,时间长,量少,断断续续不干净。所以,有性生活的女性,如果阴道出血的时间和量都不同于正常月经的话,一定要及时到医院妇科就诊,千万不能因为有出血就自认为是来月经,就不是怀孕,麻痹大意有时候是会要命的。


2、腹痛


这是宫外孕妊娠的女性最明显的症状,宫外孕破裂后会发生撕裂样的腹痛,疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧,常伴有恶心、呕吐等症状。但是,大家一定要记住,宫外孕破裂后才会剧烈腹痛,没破之前可能没有任何不舒服的感觉,或者仅仅是轻微的一侧小腹坠胀。姐妹们千万不要以为肚子不疼就不是宫外孕,等到疼起来也许已经失去最好的治疗机会了。


3、晕厥与休克


当宫外孕突然破裂,腹腔内大量内出血,患者会出现头晕,严重的还会出现休克。在以前超声技术没有这么普及、这么先进的时候,大家的医学知识也没有这么丰富,宫外孕一般发现的都比较晚,经常会有育龄期的女性,突然晕倒在大街上,送到医院才发现是宫外孕破裂导致的休克。


宫外孕非典型性症状与表现


宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道出血。但是真正的疾病千奇百怪,可不会按照书本上规定的症状去得病。下面我们就说一说宫外孕不典型的症状和表现。


(1)做试管婴儿为什么还会发生宫外孕?


在临床工作中,经常有患者问:“医生,做试管婴儿不是把胚胎放到子宫里面吗?为什么胚胎会跑到输卵管里面?为什么我还会发生宫外孕?”下面让我来跟大家讲讲,为什么做试管婴儿也可能发生宫外孕。


在自然妊娠过程中,精子和卵子在输卵管结合形成胚胎后,被输卵管运送至子宫腔内着床发育。我们做试管婴儿过程中,精子和卵子在体外培养发育形成胚胎后,在腹部B超引导下将胚胎放入子宫腔内合适的位置,移植的胚胎放入宫腔后并不是立即着床,而要游走2-3天后才着床,胚胎在着床前可能游走至输卵管,若胚胎在输卵管着床发育,则发生宫外孕。来做试管婴儿的患者很大一部分有输卵管堵塞或炎性疾病,有些患者人工流产术后,或者因各种原因导致子宫内膜受损,不利于胚胎着床,胚胎易滞留在输卵管内着床和发育。因此,试管婴儿并不能防止宫外孕的发生,对于存在输卵管因素或既往有过宫外孕病史的患者,更需警惕宫外孕的发生。


(2)可能有宫内宫外同时受孕!也可有绝育后输卵管妊娠!


宫内宫外同时怀孕的几率很小,可是很小不代表没有。假如一个月经周期内同时排了两个卵子,受精后一个种植到了宫腔里,另外一个游走到了宫腔以外的位置,那就是宫内宫外同时怀孕了。还有的人做了绝育多年没有怀孕,突然发生宫外孕,这是因为输卵管有自己再通的功能,这就是人体的神奇之处。


总之,怀孕后要高度警惕,宫内看到孕囊也不要掉以轻心,超声医生会仔细查看子宫周围的情况,排除同时合并宫外孕的可能性。作为自己来说,有任何异常的时候要及时的做超声,化验血HCG,确诊是否怀孕,以及怀的是宫内还是宫外,必要的时候要反复复查,动态监测,这个时候一定不要嫌医生麻烦哦,医生是为了最大限度的保证您的安全。

即使已经确诊了宫内孕,如果出现腹痛、头晕、心慌等任何不适,一定要及时去医院,及时去医院,及时去医院!!!重要的事情说三遍.


(3)除了典型的症状外,还有的可能仅仅表现为消化道症状,比如腹腔内出血刺激引起的恶心、呕吐、腹泻,或者刺激膈肌引起的肩背部疼痛,可以和典型症状同时出现,也可以仅仅表现为这些不适。


宫外孕怎么治疗?


治疗方案要因人而异,大体上可以分为保守性观察、药物治疗和手术治疗几种。医生会根据具体情况选择不同的治疗方案。


如何预防宫外孕?


预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率,因为盆腔炎性疾病是诱发宫外孕的常见原因;


其次是有输卵管手术史的患者,特别是曾经患过宫外孕,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;


采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;


合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后;


还有口服紧急避孕药、有过人流史或者药流史,都是宫外孕的高危因素,都应该尽量避免。


温馨提示


宫外孕就在我们身边,每年都有一定数量的因为宫外孕而死亡的女性,这是一个随时都有可能发生的疾病,每一个有性生活的女性都要学会早期识别危险因素,保护自己。


最后,祝想要宝宝的朋友早日圆宝宝梦!!有宝宝的朋友小宝宝健康成长!


医生介绍


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